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sexta-feira, 2 de novembro de 2012

TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS NÃO MELHORA OFERTA TECIDUAL DE OXIGÊNIO

Trabalho realizado nos EUA mostrou que a administração de concentrado de hemácias em pacientes com choque séptico não aumenta a ScVO2. O delta ScVO2 aumentou 4,5% nos pacientes que receberam CH e 3,1% naqueles que não receberam (p= 0,625), sugerindo que o uso de concentrado de hemácias não melhora a oxigenação tecidual.

Ref: J Emerg Med 2012; 43:593-598

Flávio E. Nácul – Artigos comentados

terça-feira, 23 de outubro de 2012

Doença de Kawasaki

Também conhecida como Mal de Kawasaki é uma doença que ataca a pele, boca e linfonodos e afeta mais frequentemente crianças com menos de 5 anos de idade. A causa é desconhecida, mas se os sintomas forem reconhecidos precocemente as crianças afetadas podem se recuperar completamente em poucos dias. Em caso contrário, quando não tratadas cedo, a doença pode levar a sérias complicações inclusive a problemas cardiácos.

kawasaki

A Doença de Kawasaki não é contagiosa nem hereditária e pensa-se que possa ser uma doença auto-imune. Algumas características estão presentes na doença:

  • Idade - crianças entre os 2 e 5 anos de idade
  • Sexo – mais comum entre os meninos 
  • Etnia – mais comum entre os asiáticos
  • Estação do ano - mais comum no inverno e nas primeiras semanas da primavera

Sintomas da doença de Kawasaki:

  • febre alta
  • vermelhidão severa nos olhos
  • conjutivite bilateral não purulenta
  • erupções na barriga, tórax e genitais
  • lábios edemaciados, vermelhos e secos
  • língua edemaciada de coloração avermelhada e saburra branca
  • dor de garganta
  • dispnéia presente ou não 
  • palmas das mãos edemaciadas com solas dos pés de cor vermelho-púrpura
  • iinfarto de gânglios linfáticos

Na segunda fase da doença, entre o 12º e 21º dias, a criança pode desenvolver:

  • Descamação da pele das mãos e dos pés, especialmente nas pontas dos dedos
  • Dor nas articulações
  • Diarréia
  • Vómitos
  • Dor abdominal

quarta-feira, 12 de setembro de 2012

Inauguração da sala de Telemedicina – Convite

Meus Caros professores e alunos da Medicina-UNIR,

no próximo dia 20, será inaugurada no Campus a nossa sala de Telemedicina, envolvendo os projetos da RUTE (Rede Universitária de Telemedicina) e do TELESSAÚDE.

Receberemos a visita do professor Luiz Messina, coordenador nacional da RUTE.

É de extrema importância que a comunidade acadêmica esteja envolvida e engajada neste projeto dentro da UNIR. As possibilidades de aprendizado, de relacinoamento com outras instituições e de trazermos para nossos alunos uma nova dimensão de oportunidades.

Mas para isso ser possível, nós precisamos ser capacitados.

Por isso, peço a cada um de vocês que recebam com carinho e atenção este convite. Todos compartilhamos das mesmas dificuldades, inclusive em relação aos horários. Mas acho que o momento exige e merece um pouco de sacrifício.

Teremos 3 encontros com o Prof Messina, e todos os professores estão desde já convidados a todos!

Dia 19 (4a feira) à tarde, estaremos no campus, na sala da RUTE (na Dired), em reunião focando a parte técnica, a estruturação do núcleo na UNIR, o funcionamento no dia a dia, etc.

Ainda no dia 19 (4a feira) à noite (19 hs), teremos uma reunião com os professores, para que possamos todos entender e conhecer as ferramentas disponíveis. Já mencionamos anteriormente os SIGs, grupos de interesse com temas variados que a RUTE possui. Para que nossos alunos possam participar e ter acesso, é necessário que solicitemos nossa participação, e que o professor de cada área coordene esta participação em reuniões periodicamente. Sem isso, teremos uma sala sem utilidade.

Assim que confirmarmos o local, aviso. Mas por favor, já programem a data.

No dia 20, as 9h, no Campus, será feita a inaugiraçao formal da sala, e após isso conheceremos as instalações e como funcionam. Ainda neste momento o professor Messina poderá dar as últimas orientações .

Peço mais uma vez a todos que participem neste momento. Acredito ser esta uma ferramenta tão (ou mais) importante para nós professores quanto para os alunos, desde que saibamos aproveitar.

Por favor repassem este e-mail a médicos, alunos e preceptores. Estão todos convidados a participar.

Um grande abraço a todos,

Serbino

Dr. JOSÉ WILSON SERBINO JR.

Especialista em cirurgia do joelho e artroscopia

Professor de Ortopedia e Traumatologia

Universidade Federal de Rondônia- UNIR

(69)3223-2055; (69)8116-0004

segunda-feira, 3 de setembro de 2012

Triângulo de Calot Vs Tríade de Charcot

Qual a diferença?

Apesar de terem pronuncias parecidas, podem gerar confusão e possuem conceitos distintos:

Triângulo de Calot – Próximo a loja hepática, é delimitado superiormente pela artéria cística, medialmente pelo ducto hepático comum e inferiormente pelo ducto cístico.

Tríade de Charcot – Dor abdominal, febre com calafrios e icterícia.

Sendo que adicionando 2 sintomas a Tríade de Charcot, passa a ser chamada de Pêntade de Reynolds - Dor abdominal, febre com calafrios, icterícia, hipotensão (choque séptico) e confusão mental.

Ref: Brunetti A, Scarpelini S. Abdômen agudo. Medicina (Ribeirão Preto) 2007; 40 (3): 358-67, jul./set.

Texto: Diego Jordão Lino Dias – Medicina UNIR.

quinta-feira, 21 de junho de 2012

Falecimento do Dr. Mario López

mario lopezNo último dia 19, a SOMITI – Sociedade  Mineira de Terapia Intensiva comunicou que o Professor Dr. Mario Lopez, 79 anos, faleceu. O médico foi um dos ícones da medicina intensiva, pelo seu desempenho para o fortalecimento e a evolução dos procedimentos nas unidades de terapia intensiva.

 

A sua dedicação no Departamento de Clínica Médica, da Faculdade de Medicina da UFMG foi fundamental para a formação de profissionais médicos. O seu diferencial como educador foi a ênfase no raciocínio clínico. Formou professores e pesquisadores.

 

Deixa a todos os profissionais que atuam na medicina vários trabalhos e pesquisas publicadas com focos em  Tratamento Intensivo e Semiologia Médica.

Fonte: AMIB

sexta-feira, 11 de maio de 2012

Respiração Paradoxal - Tórax Instável

Respiração paradoxal – geralmente secundário à instabilidade da caixa torácica por fraturas múltiplas de arcos costais – 3 ou mais.

O vídeo mostra a parte afetada da parede torácica movendo-se para dentro durante a inspiração.

terça-feira, 24 de abril de 2012

Síndrome de Hutchinson-Guilford ou Progeria

A síndrome de Hutchinson-Guilford, mais conhecida como progeria, uma doença degenerativa, é caracterizada pelo envelhecimento precoce.

Seus principais sinais externos são a perda de cabelo, pele enrugada, perda de gordura., baixa estatura, olhos proeminentes e crânio de grande tamanho. Normalmente, os pacientes morrem por volta dos 12 anos devido a complicações cardíacas e neurológicas.

progeria